اقدامات احتیاطی
• نیترات نقره ای برای پوست و لباس بسیار حساس است. در صورت لزوم از تجهیزات محافظ استفاده کنید.
• نیترات اضافی نقره را می توان با 0.9٪ یا نمک قوی تر خنثی کرد و سپس با آب شستشو داد.
• از آنجا که نیترات نقره یک ماده خورنده است ، آن را فقط بر روی بافت برای درمان استفاده کنید. مراقب باشید که نیترات نقره را با استفاده از یک سد مناسب مانند ژله نفت ، در منطقه مورد نظر محصور کنید. با پوشاندن ناحیه برنامه در صورت لزوم از ایجاد بیش از حد از oozing جلوگیری کنید.
• نیترات نقره به طور مستقیم تکثیر فیبروبلاست را کاهش می دهد ، بنابراین برای استفاده طولانی مدت یا بیش از حد توصیه نمی شود.
• برخی از بیماران در طول درمان با نیترات نقره درد یا سوزش گزارش می دهند. برای کاهش ناراحتی نیاز به دارو قبل از عمل ، از جمله استفاده از بی حسی موضعی را در نظر بگیرید.
مطالعه بیشتر درباره نقره نیترات : https://bismoot.com/blog/نقره-نیترات-silver-nitrate
روش
1. دستان خود را بشویید و دستکش بپوشید.
2. به دنبال روش از بین بردن پانسمان ، زخم را جدا کنید.
3. دستان خود را بشویید و دستکش های جدیدی بگذارید.
4- براساس روش پاکسازی زخم ، زخم را با محلول سالم استریل تمیز کنید.
5- دستکش خود را برداشته ، دستان خود را بشویید و دستکش های جدیدی را بپوشید.
6. با محاصره کردن آن با ژله نفتی یا معادل آن ، منطقه موردنظر برای درمان را مشخص کنید.
7. بافت پایه زخم را با گاز نرم و نرم شده نمکی بپوشانید تا از هرگونه ریزش آن محافظت شود. این مهم است که اجازه ندهید قطرات نیترات نقره روی هر سطحی قرار بگیرد ، زیرا آنها لکه و سوختگی می شوند.
8- نوک سوزاننده چوب اعمال کننده نیترات نقره را با فرو بردن (فقط نوک) در آب مقطر یا دیونیزه ، کمی مرطوب کنید.
9. برای اعمال بر روی بافت ، نوک اعمال کننده را در امتداد بافت مالش دهید و بچرخانید تا جدا شود. دو دقیقه از زمان تماس به طور معمول کافی است ، با توجه به اینکه درجه عمل سوزانی بستگی به مقدار نیترات نقره اعمال شده دارد ، که به نوبه خود با مدت زمانی که نوک مرطوب شده در تماس با بافت قرار دارد اداره می شود. قسمت دیگری از بدن ، لباس یا اثاثیه را با نوک لمس نکنید. بسته به اندازه مساحتی که باید بصورت آواربرداری شود ، ممکن است به بیش از یک متقاضی نیاز باشد.
10.برای پاسخ به روش ، از جمله درد و ناراحتی ، بیمار را از نزدیک کنترل کنید. اگر بیمار از درد شکایت کرد ، این روش را متوقف کنید.
11- از گاز شور مرطوب استفاده کنید تا بعد از استفاده به آرامی منطقه تحت درمان را تمیز کنید. برای جلوگیری از آسیب دیدگی به بافت اطراف ، پت را خشک کنید. اصطکاک یا محل اصطکاک را در ناحیه مورد استفاده قرار ندهید.
12. دستکش ها را برداشته و وسایل جدید را بر روی آن قرار دهید.
13. هرگونه درمان تجویز شده دیگر را طبق دستور به زخم بمالید.
ترجمه شده از : https://woundcareadvisor.com/how-to-apply-silver-nitrate/
نیترات نقره قبلاً به عنوان محلول 10٪ مورد استفاده قرار می گرفت اما در این غلظت سمی بود.
اکنون دوباره به عنوان محلول 5/0٪ ، که غیر سمی است ، وارد نمی شود و به اپیتلیوم احیا کننده زخم صدمه نمی زند و باکتریواستاتیک در برابر S. aureus ، E. coli و P. aeruginosa است. AgNO3 در مواقعی که زخم کاملاً از بین برنده کننده و سایر بقایای پاکسازی شده پاک می شود و از همه بافت های مرده جدا می شود ، موثرتر است.
برای خرید نقره نیترات به سایت شرکت بیسموت مراجعه کنید.
پانسمان های درشت چند لایه باید روی زخم قرار داده شده و با محلول AgNO3 اشباع شوند. مانند سولفادیازین نقره ، AgNO3 دارای نفوذ محدود است زیرا نقره به سرعت به مواد شیمیایی طبیعی بدن متصل می شود .
برای خرید موادشیمیایی آزمایشگاهی به سایت بیسموت مراجعه کنید
7،71 از آنجا که از نظر طبیعت هیپوتونیک است می تواند باعث رقیق شدن اسمولار و در نتیجه هیپوناترمیا و هیپوکلورمی شود. الکترولیتهای سرم باید با دقت کنترل شوند. یک محلول 0.5٪ AgNO3 به نور حساس است و هنگامی که اجازه خشک شدن آن می شود ، در تماس با بافت ها و سایر ترکیبات حاوی کلرید سیاه می شود.
در صورت خشک شدن AgNO3 و پوشانده شدن از پانسمان غیرمجاز ، ممکن است Hyperpyrexia نیز رخ دهد. برخی از موسسات نیترات نقره را با پودر میکانازول ترکیب می کنند تا محلول آبی نیترات نقره 5/0٪ و میکونازول 2٪ را تولید کنند که در جلوگیری از رشد قارچی در زخمهای سوختگی که به تنهائی با محلول نیترات نقره درمان می شوند به تنهایی مؤثر است.
گونه Klebsiella ، Providencia spp. و سایر Enterobacteriaceae به اندازه سایر باکتریها به اندازه 5/0٪ محلول AgNO3 حساس نیستند.
ترکیب محلول 5/0٪ AgNO3 با cloacae Enterobacter و سایر ارگانیسم های مثبت نیترات ممکن است با تبدیل نیترات به نیتریت در بدن باعث ایجاد متاموگلوبینمی شود.